Els centres de l'ICS a l'àrea metropolitana sud activen el codi ictus prop de 700 vegades l'any 2019

Els centres de la Gerència Territorial Metropolitana Sud de l'Institut Català de la Salut (ICS), integrada per 56 equips d'atenció primària de les comarques del Baix Llobregat, el Garraf i l'Alt Penedès i de la ciutat de l'Hospitalet de Llobregat, i els hospitals de Viladecans i Bellvitge, han activat el Codi ictus 689 vegades des de començament d'any. Durant tot el 2018 es van notificar 892 avisos.

El CUAP de Castelldefels (Centre d'urgències d'atenció primària), que engloba els ambulatoris de Can Bou i del Castell  va registrar un total de 9 casos fins al passat mes d'octubre.

El passat 29 d'octubre, l'Hospital Universitari de Bellvitge va celebrar el Dia Mundial de l'Ictus amb la realització de controls i proves als visitants del centre sobre el risc de patir la malaltia.

El Codi ictus és un sistema d'avís i coordinació que permet donar atenció immediata als pacients de qui se sospita que han patit un accident vascular cerebral. Aquest model assistencial comprèn l'activació d'una xarxa d'hospitals comarcals i hospitals de referència que cobreix tot el territori de Catalunya i garanteix que els pacients siguin avaluats, diagnosticats i tractats en el menor temps possible. La rapidesa en l'atenció dels casos és fonamental per augmentar la supervivència dels pacients i reduir-ne el risc de seqüeles. Cada minut que passa després de patir una ictus moren dos milions de neurones.

El centre de referència a l'àrea metropolitana sud de l'ICS és l'Hospital Universitari de Bellvitge, que disposa d'una unitat per tractar els casos d'ictus en la seva fase aguda. Aquest centre és l'encarregat d'activar el Codi ictus de tota l'àrea. Dels 689 que ha notificat en el que portem d'any, 46 provenen de l'Hospital de Viladecans (el 6,7 %) i 32 dels centres d'atenció primària (CAP) de la Gerència Territorial Metropolitana Sud (el 4,6 %). Pel que fa a l'activitat de tot el 2018, dels 892 avisos que va notificar l'Hospital de Bellvitge, 45 van ser de Viladecans (el 5 %) i 33 dels CAP de la zona (3,7 %). Aquestes xifres converteixen Bellvitge en l'hospital de Catalunya que més codis ictus activa.

Els metges i els infermers d'atenció primària de la Gerència Territorial Metropolitana Sud de l'ICS reben formació específica per poder identificar la simptomatologia i saber com reaccionar quan se sospita que un pacient ha patit un ictus.

Per altra banda, l'Hospital de Viladecans, com a centre de proximitat, disposa d'un equip d'ictus multidisciplinari, format per professionals de neurologia, medicina interna, fisioteràpia, rehabilitació i infermeria, així com dels professionals que integren la Unitat Funcional Interdisciplinària Sociosanitària (UFISS).

Unitat de referència

El tractament dels casos en fase aguda es fa a la Unitat d'Ictus de l'Hospital de Bellvitge, que és referent a Catalunya en el tractament dels ictus complexos. Aquest centre és capdavanter en la introducció de noves tècniques diagnòstiques i terapèutiques que permeten millorar l'atenció dels pacients afectats.

L'any 2019, la Unitat de referència porta fets 180 procediments de trombectomia (extracció de coàguls de les artèries o de les venes de manera mecànica, mitjançant cateterisme) i 118 administracions de tractament farmacològic amb trombolítics. L'any 2018 es va realitzar 209 trombectomies i 118 trombòlisis.

'Point of care'

Darrerament, l'Hospital ha introduït un nou sistema de diagnòstic ràpid, anomenat point of care, que permet conèixer a la mateixa Unitat d'Urgències l'estat de coagulació de la sang dels pacients de qui se sospita que han patit un ictus a partir de l'anàlisi d'una gota de sang. La prova permet obtenir el resultat en només quinze segons, mentre que, amb la forma convencional, es trigava quaranta minuts en tenir-lo, perquè calia enviar la mostra al laboratori. La utilització del point of care permet avançar entre vint i vint-i-cinc minuts el temps d'administració de tractaments urgents.

D'altra banda, Bellvitge és un dels tres centres de referència de l'ICS per al tractament de l'ictus mitjançant neurorradiologia intervencionista, i coordina en la seva àrea d'influència la xarxa Teleictus, que permet oferir assistència per videoconferència a les urgències d'hospitals comarcals que estan una mica allunyats, com els d'Igualada, Vilafranca i Sant Camil (Sant Pere de Ribes). Durant el que portem de 2019, aquests tres centres han activat el Codi ictus 119 vegades en total, mentre que durant tot l'any passat ho van fer 188 cops.

Problema de salut pública

L'ictus és un dels principals problemes de salut pública al nostre país i arreu del món. A Catalunya, cada any pateixen aquesta malaltia més de 13.000 persones. És la primera causa de mort de les dones catalanes i la tercera dels homes, i també la primera causa de discapacitat mèdica en adults. Tot i que afecta principalment població d'edat avançada, una quarta part de les persones afectades són menors de 65 anys.

Les causes de l'ictus estan relacionades amb el tabaquisme, la hipertensió, la hipercolesterèmia, l'obesitat i el sedentarisme, i existeixen persones que, genèticament, tenen més propensió a patir la malaltia.

Els ictus es poden produir per l'obstrucció del flux sanguini en una artèria o una vena al cervell, o bé pel trencament d'un vas sanguini cerebral. En el primer cas es parla d'ictus isquèmic o embòlia, i en el segon, d'ictus hemorràgic o vessament cerebral. El tipus d'accident vascular cerebral més freqüent és l'isquèmic, que representa entre el 80 % i el 85 % de tots els ictus.

La Gerència Territorial Metropolitana Sud de l'ICS

La Gerència Metropolitana Sud de l'ICS inclou l'Hospital Universitari de Bellvitge, de tercer nivell; l'hospital de proximitat de Viladecans i 56 equips d'atenció primària, que donen servei a 63 centres d'atenció primària i a 44 consultoris locals. Té cura de les necessitats de salut d'1,3 milions de persones que viuen a les comarques del Baix Llobregat, el Garraf i l'Alt Penedès, i a la ciutat de l'Hospitalet de Llobregat. Als centres de l'ICS a l'àrea metropolitana sud treballen més de 9.000 professionals.