L'ambulatori de Can Bou, guardonat pel Ministeri de Sanitat per la seva qualitat assistencial

L'Equip d'Atenció Primària (EAP) Can Bou de Castelldefels, gestionat pel Consorci Castelldefels Agents de Salut (CASAP) - participat per l'Institut Català de la Salut (ICS) i l'Ajuntament de Castelldefels - ha estat premiat pel Ministeri de Sanitat per introduir de forma efectiva un nou model de gestió de la visita espontània gràcies al seu projecte “Millora de la qualitat assistencial, gestió clínica i lideratge”.

Es tracta d'un model que es basa en creure en les capacitats, personals i professionals, dels membres de l'equip. Una estratègia de lideratge que facilita la formació adient i promou que tots ells es facin partícips de les decisions i organització.

En base a aquesta estratègia, l'equip Can Bou ha elaborat unes guies protocol·litzades i uns circuits que permeten la resolució autònoma de determinades demandes agudes de salut per part de les infermeres. Així, no sols es desenvolupen les seves competències, sinó que l'equip es cohesiona en torn a un projecte comú, s'integren els administratius sanitaris en el circuit d'atenció, es permet que els metges de família desenvolupin activitats diagnòstiques o terapèutiques per patologies de major complexitat i s'ofereix a l'usuari una major accesibilitat i una cartera de serveis més amplia.

Des de fa quatre anys en aquest centre de Castelldefels és la infermera la que atén la majoria d'usuaris que hi arriben sense hora concertada. Les infermeres visiten els pacients que acudeixen al CAP amb problemes lleus de salut com molèsties urinàries, mal de queixal, símptomes a les vies respiratòries o ferides. L'EAP va elaborar tota una sèrie de protocols, un per cada situació, que delimiten quins són els problemes de salut susceptibles de ser atesos per les infermeres o si han de ser visitats per un metge d'atenció primària. Aquesta dinàmica afavoreix la integració dels administratius sanitaris en el circuit assistencial, ja que són els que atenen en primera instància als ciutadans que no tenen hora concertada.

Els resultats de l'experiència de Can Bou confirmen que el 80% dels casos, susceptibles de ser atesos de forma autònoma per la infermera, son resolts pel mateix professional. L'organització de les agendes contempla que hi hagi cada dia una infermera que s'encarregui exclusivament d'atendre les visites espontànies i, d'aquesta manera, s'ha rebaixat considerablement el temps d'espera per a les persones que es presenten al CAP sense cita prèvia.

A més, la reorganització de la demanda ha permès que els metges d'atenció primària hagin incorporat nous serveis en la seva consulta, com la crioteràpia –emprada per eliminar berrugues–, les infiltracions –per pal·liar problemes osteoarticulars, la revisió del fons d'ull dels diabètics mitjançant fotografia, cirurgia menor, estudi d'al·lèrgies, avaluació de peus en diabètics per podòleg, estudi amb aparells holter de 24h de la pressió arterial, elaboració de rutes assistencials amb Hospital de Viladecans, sessions d'educació grupal, programa pacient expert, etc, evitant derivacions innecessàries als altres nivells assistencials.

Aquest premi a la innovació lliurat pel Ministeri no és el primer que rep l'equip de professionals de Can Bou ja que en els darrers mesos també ha rebut el reconeixement de l'Acadèmia de Ciències Mèdiques de Catalunya i Balears, del Consorci Hospitalari de Catalunya i ESADE.